傍晚，一阵急促的电话铃声打破了妇科诊室里难得的宁静，来自一楼急诊科的电话告知闫主任，一位年轻的女性患者急需她前去会诊。
在抢救床上，闫主任看到了患者林丽（化名），尽管急诊科护士已为她做了两路静脉输液、输血，面罩加压给氧，但富有临床经验的闫主任还是从林丽全无血色的脸上和微闭的双目中看出这是一位极其危重的病人。
护士告诉闫主任，尽管两路静脉输液、输血，但病人的血压仍然为“0”，脉搏非常纤细，呼吸音非常微弱，心率几乎听不清。
但和这些生命体征相反的是，林丽的腹部高度膨胀。
闫主任一看林丽此状，再加抽血有不凝固的血液，意识到腹内脏器出血的可能性极大，她的突然昏迷、休克正是由于内出血所致。
林丽的母亲告诉医生，林丽在中午突然出现剧烈的腹痛，当时以为是腹部受凉引起的腹痛，便在家里备用的药箱里找了两粒去痛片给她吃。
没有想到的是到下午4点多钟林丽腹痛越来越严重，这才急忙把她医院就诊。
医院的医生发现林丽病情危重，又无法确定病因，便火速送到这里。
但在途中林丽的病情越来越重，到急诊室时已经昏迷不醒了。
闫主任听完林丽母亲的诉说，认为林丽宫外孕破裂导致内出血的可能性极大。
她的母亲听到“宫外孕”3个字便暴跳如雷：“我的女儿还没有结婚，怎么会是宫外孕？”
闫主任理解一个母亲的心情，但她还是决定：立即施行剖腹探查，抢救生命。
然而，当外科医生和妇科医生以最快的速度打开林丽的腹腔时，眼前的一切让他们大吃一惊，果然林丽为输卵管妊娠，破裂的输卵管使鲜血汩汩地流进了她的腹腔，她腹腔内的积血已多达毫升。
正当医生们一边输血一边紧急手术时，林丽的心电图突然成了一条直线。
由于出血过多，林丽还是因失血性休克而死亡。
当林丽的母亲得知自己的女儿死于宫外孕后，疯了一般地扑向了身旁那个早已吓得面色苍白的男青年——林丽的男友：“你为什么不早点告诉我呢？你这个畜生！”
早已被吓得语无伦次的年轻人断断续续地说：“我们知道怀孕后，怕极了，想告诉您，又不敢告诉您。于是我们就商量好了不把怀孕的事告诉任何人，只想找个小诊所终止妊娠。没想到，突然间就这样了……我对不起林丽，更对不起您老人家！”
原来，在医院，医生也曾根据林丽的症状和体征考虑过是否为宫外孕，但林丽和她的男友坚决否认，说他们从来没有过性接触，林丽也坚决否认自己有停经史。
林丽的母亲在医生的诊断和女儿的主诉面前，更愿相信女儿的话，而把医生的诊断误认为是对女儿的人格污辱。
这一切，使林丽失去了早一点手术的机会。
闫主任在扼腕叹息的同时，也提醒恋爱中的青年男女，切莫因一时冲动而逾越理智的红线。
一旦偷吃禁果，尤其是当女方出现停经后，应考虑妊娠的可能。
特别需要重视的是，妊娠后一旦出现阴道流血、腹痛、头晕无力、晕厥等症状，应考虑宫外孕破裂出血的可能，医院就诊，并迅速将已有过性生活且停经的病史告诉医生，只有这样，才能为医生进行正确的诊断治疗提供准确可靠的依据。
还有一点，如果之前有过异位妊娠历史，无论是保守治疗还是手术治疗，等你有了再次妊娠打算的时候，最好做一个输卵管造影。
一是有助于我们了解输卵管管腔通畅情况，二是能够在一定程度上避免异位妊娠的再次发生。
好了，以上就是今天的全部内容。
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本文合作作者
刘祖春（湖北医院副主任医师）
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