入院前,高女士就打定了剖腹产的主意,“我的同事大多是剖腹产的,她们都说剖腹比顺产好。”其实怀孕期间,高女士一直在生产时是选择顺产还是剖腹产这个问题上摇摆不定,医院建卡后定时的保健检查来看,胎位正常,母体健康,不大可能出现难产等意外情况,医生也认为她完全可以顺产。但身边几个已生产的“好姐妹”却一致建议她选择剖腹产。有些同事还给她说起听来的故事:某某痛了十多个小时,生不出来,差点胎死腹中,最后还是剖腹产才母子平安;某某某的娃娃头太大,产道出不来,还是在肚子上割了一刀才取出娃娃的。担心、畏惧、害怕……种种情绪缠绕陈女士,经过一番思量,在和爱人商量后,她选择了“更安全”的剖腹产。
剖腹产真的这么好吗?对此,众多妇产科医生都会表达自己的态度:“顺产是最自然的分娩方式,无论对孩子还是对母亲都好,能够顺产就顺产,最好不要剖腹产。”、从医学角度看,只有无法正常分娩才应该采取剖腹产方式。对于确有高危妊娠迹象的产妇;患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病的孕妇;因特殊情况需要紧急中止妊娠,或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在子宫内发育的孕妇都应进行剖腹产。一般来说,医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖腹产指征来决定要不要选择剖腹产。从医学上讲,真正需要剖腹产的产妇只占20%左右。
国家卫健委发布《中国妇幼健康事业发展报告》(年)指出我国年全国剖宫产率为36.7%,远高于世界卫生组织设置的15%剖宫产率红色警戒线。
对于剖腹产随意使用的后果,产科医生大多表示担忧,习惯将其比拟为“无痛在前,心痛在后”,专家则概括为“剖宫产综合征”,即剖腹产婴儿呼吸系统并发症多,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。临床观察还发现,出世过程中缺乏主动参与的胎儿没有经历必要的刺激,表现为本位感差,在日后容易发生“感觉统合失调”。
有资料显示剖宫产有可能是宝宝造成骨损伤、软组织损伤、呼吸系统急症、反应能力下降、协调能力偏低、多动症、过敏症状等一系列症状的重要原因之一。
另外剖腹产对于母亲的危害也颇为突出。有资料显示,剖腹产产妇产褥感染率比自然分娩产妇高10至20倍,死亡率高5倍。在临床中发现,剖腹产产妇术后9天左右就容易出现腿肿,产妇更容易月经不调,如果剖腹产的是腰部麻醉,日后也容易落下腰疼的后遗症,出血、感染等并发症也不少,此外有过剖腹产经历的女性更容易得妇科病,比如慢性盆腔炎等。另一个更值得重视的问题是,现在我国育龄夫妇绝大多数都是独生子女,符合生二胎*策,但如果头胎剖腹产,可能会给今后生二胎带来麻烦。有产科专家曾表示,有剖腹产经历的女性再度怀孕时出现宫外孕几率更高,每千名有剖腹产经历的产妇中,发生宫外孕几率为9.5,自然产产妇只有5.7。另外剖腹产后子宫壁的刀口疤痕处是结缔组织,缺乏弹力,再次妊娠时随着胎儿的增长,疤痕处可能胀破,特别是分娩过程中,会造成腹腔大出血甚至威胁母婴生命。
显而易见,无论从有利母婴健康还是从节约社会医疗资源出发,大力提倡自然分娩,遏制剖腹产快速蔓延势头都很有必要。专家们指出,自然分娩是人类繁衍后代天经地义的正常生理过程,也是女性的一种本能,女性生孩子第一选择方式理所当然应是自然分娩。现代女性,一旦准备怀孕,就应该进行孕育知识的自我学习,从怀孕一开始就为将来的自然分娩做准备,包括科学饮食,尽量不造成巨大胎儿,以及自我心理素质的锻炼,多向产科医生咨询,多了解自然分娩的方法和技巧,克服对自然分娩的怕痛、恐惧心理。