做试管婴儿胚胎移植的时候经常听说什么鲜胚，冻胚，囊胚，一时之间，还真是比较迷茫。从字面上看，总觉得“鲜”的比“冻”的好……可显然，科学的东西咱们怎么能从字面意义来判别呢！这些鲜胚、冻胚和囊胚，到底是啥，有什么区别呢？移植哪个成功率更高？
什么是鲜胚？
精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为胚胎。通常我们所指的“鲜胚”就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解，也就是新鲜的胚胎。
什么是冻胚？
在试管婴儿过程中，一次取卵可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，多余的胚胎就将被保存在-度的液氮中冷冻起来。
什么是囊胚？
精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。人工培植受精卵的话，胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
看到这里，相信姐妹们对冻胚、鲜胚、囊胚也有了基本的了解那么自己最适合哪一个呢？
不建议选择鲜胚的原因
由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。
不适合鲜胚移植的情况
雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；
内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；
取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；
暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
冻胚移植有风险吗?
我们知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗？
从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
鲜胚移植的成功率比冻胚移植高？
目前认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异，但不存在鲜胚优于冻胚，或冻胚优于鲜胚这一说法。同时，由于优质胚胎冻胚数目增加，以及囊胚培养技术的发展，在冻胚周期选择优先移植的必然是评分较高的囊胚或卵裂期胚胎，因此可能出现冻胚周期的成功率要优于鲜胚周期的情况。但因此就说“鲜胚优于冻胚”，或“冻胚优于鲜胚”是很不客观的。
你是否需要养囊？
虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
一般来说，这几类女性适合养囊的：
①年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小；
②双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚；
③反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性；
④恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。
虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。
其实，无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希的，医生是会根据不同的情况做出相应的选择。所以移植之后，大家一定要放松心态，不要太过急躁，相信小宝宝们一定会顺利地到来的！