宫外孕

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TUhjnbcbe - 2022/10/22 12:43:00

红网时刻2月5日讯(通讯员蒋荣)“急诊有位休克病人,请妇科医师急会诊!”一天夜里,医院妇科副主任蒋荣接到会诊电话,迅速赶到急诊医学科。

只见患者李女士躺在床上,面色苍白、四肢冰冷,血压仅有64/32毫米汞柱,心电监护设备持续发出警报提示……

一旁的丈夫心急如焚地告诉医生,爱人下午突然出现剧烈腹痛,休息后不仅没缓解,反而痛晕了过去。

36岁的育龄女性、休克症状、B超显示盆腹腔大量积液……十多年的临床经验让一种判断闪过蒋荣的大脑,随即申请急查尿妊娠试验。

然而李女士的丈夫非常不理解:“医生,我老婆六天前就来月经了,现在还没结束,不可能怀孕的!”

然而,尿妊娠试验阳性的结果证实了蒋荣的判断——异位妊娠,即宫外孕。

“宫外孕的诊断基本明确,需要立刻手术!”在取得家属的同意后,李女士由绿色通道紧急进入手术室,在抗休克治疗的同时行腹腔镜下异位妊娠终止术。术中发现,李女士左侧输卵管峡部妊娠破裂,盆腹腔大量血液及血凝块,出血量近毫升。如果再晚一步,后果难以想象。

经过及时处理,李女士终于转危为安。

出院时,回想起前些天就诊的经历,李女士和丈夫仍心有余悸。他们不明白,“月经”怎么成了“宫外孕”。

蒋荣解释,李女士所谓的“月经来潮”,其实正是宫外孕的症状——异常阴道流血。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,典型表现为停经、腹痛、阴道流血。很多患者未能及时发现异常并引起重视,严重者甚至发展到盆腹腔大量积血、休克阶段,危及生命。

蒋荣介绍:“判断是正常月经还是异常阴道流血,一是看时间是否稳合,二是看流血量。”

由于此次异常阴道流血发生的时间刚好与李女士的经期稳合,让李女士未能发现异常;而此次“经期”流血量明显少于平时,每天只需使用卫生护垫即可,李女士虽觉得奇怪,但也没足够重视,这才导致了宫外孕破裂的严重后果。

蒋荣建议,女性朋友在对自己月经和异常阴道流血情况把握不准、无法判断时,建议及早去正规医疗机构就诊,以免贻误病情,危害健康。

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