异位妊娠，习称“宫外孕”，最常见的为输卵管妊娠。经常遇到患者及家属会问“大夫，能保守吗？”。那么到底该不该保守治疗呢？答案是“否”。下面为大家简单的说一下“输卵管妊娠”，为什么不建议保守治疗吧。
所谓保守治疗，包括药物保守治疗和手术保守治疗。药物保守治疗符合条件：1）无药物治疗禁忌症；2）输卵管妊娠未发生破裂；3）妊娠囊直径≦4cm；4）血β-HCGIU/L；5）无明显内出血。保守手术治疗：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或明显病变者，根据妊娠部位的不同，一般有妊娠产物挤出术、输卵管切开取胚术、病变节段切除断端吻合术。但是，保守了，受精卵就真的“行得通、行的畅”吗？
据统计，首次异位妊娠治疗后重复异位妊娠发生率达10.8%-40.5%，其中首次行保守治疗者（无论是药物治疗或手术保守治疗）重复异位妊娠发生率显著高于行患侧输卵管切除术者，主要是妊娠发生于原患侧输卵管。这就是临床大夫一般不建议患者选择保守治疗“宫外孕”的原因。
那么选择什么样的切除输卵管的手术方式呢？答案是腹腔镜手术。有数据报道，腹腔镜下行患侧输卵管切除术者术后发生对侧输卵管异位妊娠率显著低于行开腹手术。但是，当异位妊娠发生内出血并造成失血性休克时应在积极抗休克时迅速开腹手术。
总之，减少流产及剖宫产、积极防治盆腔炎可降低异位妊娠的发生。首次异位妊娠及时合理治疗,是降低重复异位妊娠发生的有效措施。患侧输卵管切除可减少再次异位妊娠。
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