编者语:医院超声影像科医生,此次援非为了心中的大爱,他留下3岁的孩子和家中老人给爱人照顾,舍小家为大家。
12点了,我正准备脱白大褂下班,这时看到超声科护士Mona告诉一位黑人女性患者下午2点再来检查,我看到这个患者表情痛苦,顿时起了怜悯之心,连忙让患者趟到诊床上为她检查。
这位患者32岁,腹部稍膨隆,诉下腹痛厉害,凭着职业的敏感性,我觉得这个患者一定不是一般的疾病,于是顾不上饥肠辘辘,为她认真检查起来。常规使用腹部探头检查,超声发现在子宫上方可见一团形态不规则的强弱不等回声区,一开始以为是肠道疾病,凭着多年的工作经验,换用浅表探头检查后里面竟可见数根条状的骨骼声像,但没有看到脑袋也没有看到跳动的心脏。经过询问患者,原来这个患者已经停经5个半月了,近半个月未感觉有胎动,这次因腹痛而来就诊。崎胎瘤?宫外孕死胎?我再仔细地将探头在患者腹部认真检查后,排除了畸胎瘤的诊断,认为这是一个宫外孕胎儿植于盆腔内的患者。我感觉这应该是一例比较少见的病例,为谨慎起见,医院的援外放射科专家刘慧会诊讨论,医院没有CT,刘慧立即为病人安排了X线检查,很快,她也给出了和我一样的诊断结果:盆腔内宫外孕。
B超截屏1
B超截屏2
X线片1
X线片2
这是一个在临床中比较罕见的病例:一般情况下胚胎是着床于子宫体腔内的,种植于子宫体腔以外处称为异位妊娠,俗称宫外孕,常见于输卵管,而着床于盆腔内的腹膜情况尤为罕见。宫外孕由于临床症状比较典型,在怀孕早期即可发现,而着床于腹膜且宫外孕胎儿能够活上5个月之久更是异常罕见。子宫内的死胎一般可以自动排出,该胎儿由于腹膜不能提供足够的营养导致死亡,而又因为附着于盆腔内完全不可能自动排出,该胎儿的头部及其他内脏组织分解,增加了诊断的难度,同时能及时准确的诊断也为患者下一步的治疗提供了可靠依据。
在塞拉利昂不管是临床工作还是在生活中,牛克松一直都是兢兢业业。医院只有他一个超声科医生,医院最忙的科室,他就算患了伤寒、扭了腰也没有请过一天假,还经常加班加点、出急诊,从来没有喊过一声累、叫过苦,他对待病人态度温和,检查认真仔细。积极参加队里的义诊活动,耐心地为塞国技术员带教。
除了繁忙的医务工作外,他还负责队里的后勤工作,为了队员们能够及时用上水,他顶着炎炎烈日每日无数次开关龙头与阀门(储水罐、井水水泵、送水加压泵),甚至自己动手修理和接管子。
无论是医疗工作还是后勤工作,他所作的一切都被大家称赞不已!大家都亲切的叫他“牛牛”,因为他姓牛,因为他象牛一样忠实、勤勉。
供稿
第20批援塞拉利昂医疗队宣传组
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范玲玲
小编有话说
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