近年来,随着工作、生活节奏的加快以及环境质量的下降,异位妊娠的发病率逐渐升高。异位妊娠即俗称的“宫外孕”,想必大家都不陌生。
异位妊娠的发生是由于受精卵着床于子宫腔以外,如输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等地方,输卵管妊娠是最常见的。
很多异位妊娠患者前来诊治,当谈及治疗方案时,医生会给部分患者及家属谈及保守治疗,而有些患者及家属却被告知需行手术治疗,甚至急诊手术。有些患者及家属难免就会产生好奇,同样的疾病为什么我们需要手术,而别人不需要?且听我给您讲讲异位妊娠保守治疗的指征及方法。
选择保守治疗的条件很有限,主要指征有:1.生命体征平稳;2.没有药物治疗的禁忌症,如肝肾功能异常;3.输卵管妊娠未发生破裂;4.妊娠囊直径≤4cm,或妊娠囊直径处于3.5-4.0cm之间伴胎心无搏动;4.血hCG<IU/L;5.无明显内出血,即B超提示子宫直肠陷凹液性暗区少,后穹隆穿刺未穿出大量不凝血。
符合以上条件者,可以选择保守治疗,即化学药物治疗,常选用甲氨蝶呤来抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落,但不能保证每位患者都能治疗成功。因此,药物治疗期间,要检测妇科B超和血hCG变化情况。如果病情没有好转或继续进展,如发生输卵管破裂等情况,需要及时进行手术治疗。
所以,异位妊娠的患者要结合自己的情况,及医生告知的治疗方法,慎重考虑,选择最有利的治疗。
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