我终于当妈妈了，真的要谢谢生殖妇科！
7月15日上午，医院生殖妇科门诊，刘女士和其丈夫抱着她们刚满月的龙凤胎，满脸高兴。
这让我们瞬间想起两年前刘女士来门诊的情形来。
刘女士结婚4年，婚后第1年意外怀孕后做了人流术，术后经量逐渐减少，起初没有在意，但是备孕2年，始终没有怀孕。直到半年没有来月经，医院检查。我们给她进行了三维B超等检查，提示子宫内膜薄且不连续，考虑可能宫腔粘连了，这可是人流手术最严重的并发症。进一步进行了宫腔镜检查，结果被证实确实是宫腔粘连，而且属于重度粘连，整个宫腔几乎完全封闭。意味着如果要怀孕，可能性几乎为零。
听到这个噩耗，刘女士瞬间泣不成声，看着她真挚而急切的眼神，我们决定尽全力去帮助患者实现她生育的梦想。
如果要恢复患者的生育功能，只能通过宫腔镜手术治疗，但是手术难度大，有可能手术失败，或再次复粘，仍达不到生育需求。科主任李小娟组织全科集体讨论，最终决定采用“冷刀”技术进行宫腔镜手术。经过一次手术，两次复查，宫腔完全恢复正常。由于刘女士同时合并其他因素，实施了试管婴儿技术，终于如愿生育了一对可爱的龙凤胎！
人流手术的并发症子宫穿孔，可造成子宫的出血、脏器的损伤。
人工流产综合征，由于术中对宫颈的牵拉，引起迷走神经反射性兴奋，表现为血压骤降、头晕、恶心、休克等，严重的会造成心脏骤停。
出血和感染，术后如果持续出血，可能考虑术后残留或感染。
由于手术操作造成内膜过度损伤，引起宫腔粘连、闭经、不孕症。
何为宫腔粘连？宫腔粘连是继发性闭经的原因之一，一般发生于产后或流产后引起的子宫内膜基底层损伤所致。对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病。
宫腔粘连什么症状？月经过少或闭经：最常见，发生率为68%。
不孕：高达40%。
复发性流产。
产科并发症：早产，胎位异常，胎盘植入。
发生宫腔粘连该怎么办？宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的标准术式。
子宫是孕育生命的器官，子宫内膜就像土壤一样，一旦因人流等宫腔操作损伤到内膜，土壤受到破坏，那么就会影响到怀孕。在我国人工流产是宫腔粘连的最主要原因，随着人流次数的增多，宫腔粘连的发生率也随之升高，所以人流前一定要慎重考虑！
宫腔镜不仅可以观察宫腔形态，还可以判断粘连程度、性质以及部位，当然也能进行治疗。传统的治疗方法是宫腔镜电切术，但其电热效应可能会造成子宫内膜的二次损害，因此宫腔镜“冷刀”技术越来越受到妇科医师的推崇和认可，已成为宫腔镜发展的新方向。
简单来说，宫腔镜冷刀技术采用非能量器械，比如剪刀、抓钳等进行宫腔镜操作。没有电、热损伤的风险，手术中对粘连瘢痕组织和子宫内膜界限的辨认更加清晰，不易切割过度，最大限度保护了内膜，保护了女性的生育功能。本例患者宫腔粘连严重，残存的内膜很少，如果采用传统的电切，一旦对所剩无几的内膜造成二次损伤，那么恢复的可能性就会很低。
医院生殖妇科早在数年前就已引进“冷刀”理念，同时医院徐大宝教授的指导下，应用其首创的“冷刀犁田式宫腔粘连分离术”、“撑开法寻找宫腔内解剖层次”等方法，已为数千例宫腔粘连患者解除了疾患，让她们拥有了做妈妈的权利。
参考文献：［1］中华医学会妇产科学分会，宫腔粘连临床诊疗中国专家共识［J］，中国实用妇科与产科杂志，35（8）：-.［2］李小娟，段海霞.辅助生殖治疗中宫腔镜手术应用及注意问题［J］,山东大学学报(医学版),57(10):38-44.
采写：刘 蔚编辑：刘小华审核：李小娟
生殖妇科简介
医院生殖妇科（妇五科）是主要诊治女性生育相关的妇科疾病的科室，是西北首家生殖妇科，宫腔镜、腹腔镜技术力量雄厚，以保护生育功能为目标，年开展手术量余例。科室特色：
（一）各种宫腔镜手术治疗内膜息肉、宫腔粘连、肌瘤、纵隔等，严格遵循“冷刀”手术理念，避免电热损伤。患者可直接到生殖大楼8层登记办理。除了检查，大部分病变的治疗也可在门诊进行，减少住院，体验“一站式”便捷服务。
（二）腹腔镜手术治疗输卵管相关疾病：包括输卵管疏通术、吻合复通术、抽芯切除术、结扎术等，采用目前最新输卵管治疗理念，术中给输卵管精确评分、精准治疗、精细操作，避免损伤无辜的卵巢。
（三）对于宫颈机能不全的患者，在我省率先开展腹腔镜下高位宫颈环扎手术，使用一种特殊缝线，最大程度提高保胎成功率。
（四）常见生殖内分泌疾病、排卵障碍、各种流产、宫外孕等的专科治疗。
科室设在后宰门院区，联系（宫腔镜室）；（住院预约）
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