造血干细胞移植,即骨髓移植,将供者造血干细胞输入病人体内,病使之在体内“生根发芽”,逐步恢复正常造血功能,然而,想要骨髓移植获得最佳疗效,移植时机的选择非常重要。
骨髓移植适用于一系列血液肿瘤和肺肿瘤疾病,比如大多数的急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤等恶性血液病;重型再障,先天性溶血性贫血如地中海贫血等,以及一些资深免疫性疾病等。
不同病情,其移植的最佳时机不同,具体介绍如下:
①白血病:
大部分急性白血病都要在化疗达到完全缓解后,病句病情变化强化治疗2-3个疗程,选择异基因移植,如果化疗未达到完全缓解,也可以进行挽救性移植,但预后相对较差。
对慢性白血病患者而言,骨髓移植并非首选治疗方法,尤其是新药靶向药在临床上的应用,多数患者依靠药物治疗就能够获得长期生存。
②淋巴瘤
淋巴瘤患者需要在化疗达到完全缓解后,进行移植,难治复发的患者,最好选择异基因移植。
③MDS
在骨髓增生异常综合征患者中,尤其是MDS-RAEB、MDS-RAEBT患者,不考虑自体移植,以异基因骨髓移植为主。
④多发性骨髓瘤
患者须化疗达到完全缓解或接近缓解后进行移植。
⑤重型再障
骨髓移植是治疗重型再障的方法之一,采取HLA配型相合的供者,采取异基因移植。
专家提醒,血液病患者一旦考虑移植,一定要避免输注过多血液制品,以降低移植风险,同时,患者及家人还需要在费用,心态等诸多方面做好准备,毕竟在很多时候,骨髓移植治疗可能产生的费用和风险是很难控制的!
备注:
关于本文及血液病患者骨髓移植及治疗方面还有疑问,
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