床旁超声对异位妊娠治疗时间的影响
背景
床旁超声（POCUS）通过确认宫内妊娠和识别异位妊娠出血，有助于早期妊娠的评估。我们试图确定单独经腹POCUS或联合会诊放射学超声（RADUS）与RADUS相比，是否减少急诊科（ED）需要手术治疗的异位妊娠患者的时间。第二个目的是确定与单独使用RADUS相比，合并POCUS是否能缩短异位妊娠破裂患者的手术治疗时间。
方法
我们对宫外孕手术治疗患者进行了回顾性分析。我们排除了在到达治疗区域之前已知异位妊娠和/或影像学检查、未发现异位妊娠或未接受手术治疗的患者。进行描述性统计、经典和非参数统计分析以及线性回归分析。
结果
其中宫外孕例，符合排除标准的例，分析例。例中，36例接受了POCUS（23/36也有RADUS），73例仅接受RADUS。在POCUS组中，31/36（86%）被归类为破裂，而RADUS组为47/73（64%）。POCUS组所有异位妊娠的平均ED治疗时间为.9min（标准差[SD].3），RADUS组为.3min（标准差76.6）（p=0.）。POCUS组异位妊娠破裂的中位手术时间（OR）为.0分钟（四分位间距[IQR].0），RADUS组为.0分钟（IQR.0）（p=0.）。主要结果的回归分析受到多重交互作用和样本量的限制。在控制种族、阳性休克指数和ED访视时间的情况下，发现与RADUS相比，POCUS与破裂异位妊娠发生或发生的时间显著缩短相关（p=0.）。
结论
与单独使用RADUS相比，POCUS的合并与所有异位妊娠的ED治疗时间显著缩短相关，与破裂异位妊娠的发生或治疗时间显著缩短相关，即使联合使用RADUS。在控制临床差异的情况下，接受POCUS的患者恢复或恢复的时间更快。对于需要手术治疗的异位妊娠患者，应考虑合并使用POCUS以加快治疗。
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