前一阵子菌菌跟大家聊了备孕的问题，本以为成功怀孕，就能松一口气了。
结果还有个拦路虎在前面。
就是很多孕妈孕检结果显示孕酮低，疯了一样地寻找保胎“秘方”，就连有些医生也说要补孕酮。
要我说，大可不必！
孕酮不是必须检查的
有效的检查指标
「孕酮」，对一个不懂药的人来说，就是给怀孕用的酮嘛！
既然是孕酮，那怀孕了不查这个查啥！
这是人民群众朴素的认知。没毛病！
孕酮确实是怀孕必不可少的激素，起到非常重要的作用。
但是，孕期需要的东西太多了，不能挨个检查一遍。
即使你想做这个检查，也要医生看检查这个指标，能不能真实的反应孕妈在孕期实际存在问题。
另外，如果答案是肯定的，改善这个指标能不能改变本可能发生的严重后果。
简单来说，孕期的检查不是你想查就能查的，也不是不想查就可以不查的。
以这种标准来说，孕酮不是什么有效的检查指标。
孕酮值的临床参考意义
并不大
首先，不同的人，查出来的孕酮并不是一个标准值，个体差异很大。
即使是同一个人，在不同时间检查，也可能得到不同的孕酮值。
举个不恰当的例子，就像心率，你在冷静的时候测可能是一个非常低的值，但在运动后，心率就会升得很高。
孕酮也是如此。
正常情况下，同一个人就可能会有孕酮的高高低低。
医学上也没有一个正常孕酮的参考值，而只有一个极端值。
就是如果＜5ng/mL的话，那么流产或者宫外孕的几率很大；而如果＞20ng/mL的话，那么正常怀孕的几率比较大。
菌菌在这里用了「几率」这个词，就是说流产或者宫外孕或者正常，只是几率问题，存在特殊情况。
孕酮＞20ng/mL并不意味着「安全」，最靠谱的检查结果还得看B超。
所以，孕酮只是一个间接参考指标而已，临床意义并不大。
提前发现异常
也不一定能改善流产的结局
有的妈妈就会有疑问，如果我提早发现孕酮低，我能不能补孕酮来“挽回”流产的结局呢？
非常遗憾，也不能。
流产是造成孕酮降低的原因，而不是孕酮低是造成流产的原因。
就像天亮了公鸡才叫，而不是公鸡叫了才天亮。频繁用特殊方法让公鸡打鸣，最大可能就是被公鸡啄伤。
如果最终通过补孕酮真的「保」住了，那其实本来也不会流产。
还是前面说的，孕酮的个体差异很大。即使测出来有点低，并不意味着就一定流产。
你不去保，受精卵也会正常发育。真的流产，再怎么补孕酮也是无效的。
有的妈妈可能听过医学界对于「早孕期流产要不要补孕酮」的争议，但是争议点在于如果真的发生了先兆流产，是不是可以补充孕酮。
这和「补孕酮保胎」是两回事！
《中华妇产科杂志》中也曾明确指出：
本共识涉及的需要使用孕激素的情况，均不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标。
当然了，菌菌并不是完全反对补孕酮保胎。很多时候，医生开孕酮，也是出于安慰患者的考虑。
而且孕酮还是比较安全的，所以用下无妨。
最后，既然说到了补孕酮保胎，就顺便再说点保胎药吧。
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