近日，医院妇产科完成了一例高风险的急诊腹腔镜手术，去除宫外妊娠的情况下，成功保留宫腔内妊娠。
今年27岁的章女士因为身体不适前往我院妇产科就诊，检查结果显示HCGmiu/ml，宫内早孕6周，同时宫旁还有一个1.4cm的不均质包块。凭借敏锐及丰富的临床经验，妇产科主任吴筱花迅速作出判断：这是临床上罕见的宫内宫外同时妊娠，医学上称之为宫内外复合妊娠。一边是期盼已久的珍贵宝宝，一边是宫内外同时妊娠，章女士一下慌得不知如何是好。因为宫内外同时妊娠就像“定时炸弹”，如不及时处理，宫外胚胎长到一定程度，会造成大血管破裂出血，孕妇可能出现生命危险。
“若是手术，宫内的宝宝安全吗？还可以要吗？”面对章女士的一连串疑问，吴主任一边耐心安抚，一边细致介绍了腹腔镜下微创手术的治疗方案。征得章女士同意，决定为其行腹腔镜下宫外妊娠的去除。同时联系手术室、麻醉科，为其制定了对胎儿影响最小的硬膜外麻醉方式。最终手术顺利，几乎没有出血，章女士全程清醒状态，并无不适症状。什么是宫内外复合妊娠？是指两个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育，至少其中之一为正常的宫内妊娠，另外的为异位妊娠，是一种较为罕见的病理妊娠性疾病。其自然发生率极低（0.%），患者因宫外孕就诊时宫内的胚胎一般尚未发育到B超可以识别的程度，往往会因此而出现漏诊。手术方式如何选择？与剖腹探查术相比，腹腔镜手术创伤小,术后恢复快，且降低了感染及术后并发症的几率，临床上己成为诊断和治疗异位妊娠的金标准。由于其患者需要保留宫腔内妊娠的特殊性，腹腔镜手术的整个操作过程及术后处理都要十分小心。中医院妇产科诊断精确、处理迅速，与手术室、麻醉科配合默契，体现了医务人员精湛的医疗诊断水平和较强的抢救应急能力。
来源：永康医院
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