昨天下午，河津市人民院妇科和神经外科经历了一场“没有硝烟的战斗”，多科协助下，全体医护人员与“死神”分秒必争，将宫外孕破裂大出血患者、室颤心脏骤停患者从“*门关”救了回来。
凶险！宫外孕大出血患者命悬一线
昨日下午17:30，妇科、急诊科、麻醉手术室多科联合成功抢救一名宫外孕破裂大出血患者。
患者任某，女性，22岁，因腹痛急诊入院，来时患者血压30/17mmHg，面色苍白，呈嗜睡状，失血性休克，下腹部微隆，腹痛明显，彩超显示腹腔、盆腔大量积液，右侧附件异常回声，初步诊断为宫外孕破裂大出血，情况十分紧急，危及生命，需立即进行手术。
我院立即开通绿色通道，急诊科输液补液纠正休克，麻醉科副主任王冀平紧急进行中心静脉插管，维持生命体征，妇科主任王永春与家属谈话，确定手术方式，手术室护士长张瑞红准备手术用各种器械，抢救工作忙而不乱，有条不紊。
18:00患者被推进了手术室，麻醉科主任岳庆云、副主任王冀平麻醉后，妇科主任王永春、副主任韩亚丽、主治医师柴晓娟在手术室医护人员的配合下为患者行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔肠粘连松解术。术中置入镜头后，患者腹肌紧张，腹腔进气困难，加注肌松药后无明显缓解，考虑腹腔积血过多，引起腹腔压力增大。再次置入另一戳卡，用吸引器将血液吸入回收机，吸入约ml后腹腔压力降低，气腹顺利建立，立即切除出血病灶后，再次吸取盆腹腔积血，共计ml。术中输入去白细胞悬浮红细胞ml，新鲜冰冻血浆ml，自体血回收输入约ml。术后患者生命体征平稳，转入重症监护室进一步监护治疗。
迅速！争分夺秒抢救室颤患者
昨天下午17:55分，神经外科成功抢救一名突发室颤心脏骤停患者。
患者陈某，男性，73岁，因车祸致头部外伤来我院神经外科就诊，头颅CT等检查显示患者急性开放性颅脑损伤、多发脑挫伤、右侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧多发肋骨骨折、右侧腓骨骨折，完善术前准备后，为患者行右侧颅内多发血肿清除术+去骨瓣减压术，患者病情逐渐好转。
1月10日下午17:55分，患者突发意识不清、双眼上翻、四肢抽搐，患者突发室颤，意识丧失，呼吸微弱，血氧饱和度降为20%。神经外科主任张会利、副主任王艳证等医生和护士长候社荣等护理团队立即组织抢救：心肺复苏，建立通脉通路，立即给予注射肾上腺素，静推胺碘酮并静脉维持，麻醉科副主任王冀平行气管插管术通畅气道，简易呼吸器辅助呼吸，心内科医生许晓芬、急诊科医生任宏鹏紧急会诊除颤，抢救工作有条不紊。18:25，经过半小时的心肺复苏、多次除颤，患者心律恢复，血氧饱和度上升至85%，生命体征逐渐平稳，患者被送往重症监护室，呼吸机辅助呼吸，进一步监护治疗。
你若性命相托，我必全力以赴。从抢救到送入重症监护室，时间虽短，却是对我院综合实力的又一次考验。多科室的快速反应，医护人员的协同努力，每个环节的沉着应对，为挽救患者生命提供了强有力的后援保障。如果没有及时抢救，宫外孕破裂大出血患者可能因出血过多而导致死亡；如果没有及时心肺复苏，没有快速的除颤抢救，患者可能因脑缺氧时间过长，引起长期昏迷甚至死亡。
当然，两位患者的抢救成医院众多危重病人抢救中的一个小小缩影。两年来，在省院专家的帮扶指导下，我院医疗技术水平不断提高，尤其是在1+1+1+3帮扶新模式下，我院加强院前急救体系建设，合理布局，完善院前急救功能，制定院前急救和院内急诊转接流程，大大提高了我院急危重症救治能力。危重患者人数与年同比增长8.2%，与年同比增长49.3%。
术中自体血回收，将术中失血“变废为宝”
什么叫做自体血回输呢？自体血回输是将患者术中、术后出血或体腔积血经回收、过滤、离心、洗涤后再回输给患者。
自体血回输相比异体输血有哪些好处呢？
1.对患者本人来说，异体输血可能会带来感染、过敏反应、急性溶血反应等风险。而自体血回输减少了异体输血相关的风险；回收血液的红细胞的携氧能力优于库存血；对机体的免疫抑制反应较异体输血小得多；在大量输血时费用比库存异体血要低。
2.对医院而言，可以减少院内感染，并且方便迅速，缩短了血液交叉配血实验、预约、领取等过程，操作也简便，节约抢救过程的人力物力。
3.对社会而言降低了孕产妇产后出血的死亡率，缓解了血源紧张的问题。
自体血液回收的优点
1、为社会解决血源紧张的问题。
2、符合生理规律，无输异体血的反应，并发症少。
3、能避免异体输血传播的疾病，如艾滋病、血清性肝炎、疟疾、黑热病、梅*等。
4、不产生对红细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应，无免疫抑制，能够降低术后感染和肿瘤复发率。
5、无需检验血型和交叉配血，无输错血型之虞。
6、解決特殊血型（如RH阴性）的供血问题。
7、红细胞活力较库血好，携氧能力强。
8、操作简便、易于推广。
9、节省开支，经济合算，能降低患者医疗负担。
10、病人术后恢复快，降低了病人的痛苦，医院床位周转率。
11、抢救大出血病人成功率高。
自体血液回收机的应用范围
1、广泛应用于失血量在20％以上，需要常规配血的手术，适应性如下：创伤外科手术，外伤，战伤出血，如肝脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救。
2、心血管外科手术。
3、器官移植手术（心肝肾移植）。
4、骨科全髖置换，脊柱手术。
5、妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。
6、腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等。
7、泌尿外科大出血手术。
8、脑外科手术。
9、可回收术后无污染的引流血液。
10、对于ー些术中渗血多，血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少血小板损耗，防止术后渗血。
11、禁忌症：恶性肿瘤，败血症等慎用。
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