近日,医院接到一怀孕两月、因胚胎停育要求流产、面色苍白的女性,本是一个再普通不过的案例,却在彩超复查后让所有人大吃一惊:该女子竟是“异位妊娠+输卵管破裂+腹腔大量积血”,其状况犹如子宫破裂,若不及时手术,将危及到女子生命,后果不堪设想!
年轻女子误以为宫内怀孕,求医现代险铸大错!
现年27岁的陈女士,于今年5月停经,意识到可能有了孩子的她,还来不及高兴,6月下身开始不规则出血,“在家出了一个月的血,没什么痛的感觉,就是出血。”7月9日,陈医院,“当时医生查了说我里面有小孕囊,我就以为是宫内怀孕,我也很重视这个小孩,想要他好几年了,医生就建议我保胎。”因陈女士希望保胎,医院便给予保胎治疗。7月23日上午,情况尚未医院超声检查,提示“胚胎停止发育”,见实在没有了希望,陈女士及其丈夫决定流掉孩子。经过熟人的介绍,7月23日中午,陈女士来到医院要求流产。
医院超声检查报告
医院门诊医生刘杏梅接诊后,让其完善相关检查。门诊彩超“左侧附件区不均质包块”引起了刘医生的注意,多年丰富的从医经验让她发现了疑为宫外孕的可能,本着对生命的尊敬,刘医生不敢懈怠,立马以“异位妊娠”将陈女士收入院,并第一时间通知医院妇科腔镜微创诊疗中心任红云主任。
医院彩超检查报告单
异位妊娠腹腔内出血,失血休克只在顷刻之间!
接到紧急通知后,刚下手术台的任红云主任来不及休息,匆忙换下手术服赶往病房。综合陈女士病史及妇检体检,任红云主任诊断其为“异位妊娠后腹腔内出血”,因陈女士出血较多,腹腔内全是积血,情况十分危急,患者随时可能失血性休克,甚至死亡。“得知是宫外孕,脑子里一片空白,第一次遇到这种事,有人说可能会大出血危及生命,特别害怕,害怕自己出问题。”回忆起当时的情况,陈女士仍心有余悸。
当机立断腹腔镜手术,医者仁心微创再次建功!
发现情况危急后,不容多想,当日下午14时30分,在征得陈女士及家属同意后,医院吴爱梅医生在气管插麻下为其行“腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔粘连分离术+诊刮术”,镜下见:子宫前位,饱满,孕40天大小,前腹壁子宫膀胱凹陷处见约5*8cm淤血,左侧输卵管壶腹部增粗,见一紫蓝色包块,约2*4cm,伞端见陈旧性凝血块。陶氏腔见柱状粘连带,腹腔内积血ml。
医院微创团队全力手术
见状,吴医生先是吸尽陈女士盆腔内的积血,分离盆腔内粘连,随后用双极电凝钳钳夹、电凝、离断左侧输卵管系膜,伞端开始止于左侧宫角,完全切除左侧输卵管,将标本装入取物袋,自脐孔取出,手术经过顺利。从陈女士就诊现代、彩超检查,到妇科团队、手术团队迅速应对、成功手术,前后仅用时4小时!
陈女士腹腔镜检查报告
“进手术之前虽然有点紧张,但我非常相信医生,相信现代妇产的口碑和技术,相信她们一定能够治好我,没有特别害怕。”手术结束后,陈女士表示并无明显不适,身体仿佛轻松了很多,“感谢吴医生帮我做的手术,身体恢复得很好,挺感谢她们的。”据悉,陈女士将于7月27日出院。
术后吴爱梅医生及医生团队查看陈女士恢复情况
小科普:异位妊娠破裂大出血
多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右,短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内和腹腔内形成血肿。输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。由于此处血运丰富,其破裂犹如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔镜出血。输卵管妊娠流产或破裂,若内出血停止,病情稳定,胚胎死亡可逐渐吸收。但反复内出血所形成的盆腔血肿不能及时消散,血肿机化变硬并于周围组织粘连,则形成陈旧性宫孕。
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