1
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,就会在对侧输卵管内着床。
2
慢性输卵管炎
分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎(均为输卵管妊娠常见病因)。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。
3
输卵管发育异常或功能异常
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。
4
输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
5
其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可能使受精卵运行受阻。此外,有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。
宫外孕后再次发生宫外孕的概率较高
一般行保守性手术(即保留输卵管手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率较低。注意,前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术,在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中,都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。
注:对于那些有宫外孕病史的女性,虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法,但可做到早期发现早期治疗。
特别强调,宫外孕后再怀孕要注意!!!
■需在医生指导下解除避孕措施,有计划妊娠;
■解除避孕措施后,正常性生活,半年至一年不孕,再行输卵管功能检查;
■根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法;
■对于无该病史的女性:若试孕一年失败则应行输卵管检查、子宫功能性检查和性激素等生化检查;一旦检查出高风险因素,应遵医嘱定时复查并积极治疗。
图文来源:网络
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