“回收、离心、过滤、去白、浓缩、回输。”医院手术室的无影灯下，数名医护人员正在为一例宫外孕妊娠破裂导致的出血性休克患者小芳实施“自体血回输”。整个抢救过程紧张、有序，术中从患者腹腔回收了ml血液，经过血液回收机的回收、离心等处理后进行自体血回输约ml，术后患者生命征稳定，无出现无发热、过敏等输血不良反应。自体血回输为手术病人的安全又提供了一项技术保障。
“危机：宫外孕大出血休克
”“有一台宫外孕妊娠破裂患者出现出血性休克，需要抢救，请立即做好准备。”6月30日13：00，一通急促的电话让手术室进入紧急抢救状态，麻醉机、药物、无菌包、电刀、自体血液回输机、暖风机，所有人员及抢救物品、器械迅速准备到位。
小芳因“停经1月余，腹痛8小时”入院，入院时已经神志不清，面色苍白，四肢湿冷，血压30/20mmHg，心率次/分，血HCG.5mIu/ml，B超提示：宫内未见孕囊，左侧附件见胚胎，盆、腹腔大量积液。情况十分危急，需要立即进行麻醉手术。
“重生：自已的鲜血救自已的命
”剖腹探查，发现小芳的腹腔大量积血，立即止血并启动自体血液回输机：配抗凝剂、连接管道、自检、收集血液,一气呵成，血液经过血液回输机抗凝、过滤、洗涤、储存后立即进行血液回输。术中回收腹腔积血大约ml，相当于患者自身1/3的血容量，经过滤分离后回输给小芳的红细胞将近ml，相当于临床5U的红细胞。术后小芳的血红蛋白恢复将近60g/L，血压维持在90/60mmHg，生命体征的平稳就意味着小芳不再需要另外配血输血，她已经靠自血回输成功获救。
“近年来，医院多名高级人才的引入，专科技术水平不断提升，各类危急重症患者的抢救量也相应增长，临床用血量也增加。如何减少用血，缓解血库压力，自体血回输是一种安全有效的方式。”检验科招钜泉主任说。
手术室赵春江主任介绍，血液分离技术及自体血回收、回输技术是国家大力推广的临床节约用血技术。回输的是经过离心、过滤、去除白细胞的浓缩红细胞，术前可用于分离血浆，术中可回输给病人。此技术的开展解决了患者术中因大量失血需要输入大量同型异体血而可能出现排斥不良反应的问题，同时也极大减少了临床用血，缓解了当地血库血源紧张的现实状况，并为患者节省了部分费用，为提高术中危急重患者的抢救率提供了坚实的保障。
自体血回输是一项十分成熟且并不昂贵的技术，该技术在国内手术中应用也逐渐增多。适用于手术难度大，手术时间长，术中出血多的病人。例如神经外科手术，骨科手术，妇产科大出血手术，心脏、大血管外科手术等。其原理是使用血液回收机，利用负压吸引患者手术野中的的失血，经抗凝化处理进入储血器，通过离心、过滤、净化等程序，再回输到患者自己体内，是一种安全、有效、简单、易行、节约大量血源的方法。
文
*春梅、林凤仪、周小猛
编辑
李霞玉
责任编辑
*春梅