宫外孕

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 12:51:00
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近日,医院深夜紧急抢救一名宫外孕患者,在医护人员的密切配合下,及时确诊,紧急抢救,虽然腹腔出血量达到了毫升,约为正常人血容量的一半,但最终通过及时的手术治疗转危为安。

当晚深夜,这位年轻的女性因剧烈腹痛来到医院急诊科就诊。经医生询问病史,自述平时月经不规律,当晚突然感下腹剧烈疼痛。急诊科值班医生立即安排患者进行彩超检查,并化验各项指标。彩超检查显示,患者宫腔内未见妊娠囊,右附件区1.8*1.5无回声区,盆腔8.2*5.3cm包块,盆腔积液1.2cm。尿妊娠试验为阳性。

当时妇产科值班医生李莹副主任医师,迅速赶到急诊科进行会诊,确定患者症状基本符合“宫外孕破裂”指征。但患者血常规正常,会不会是急性出血,血容量不足而导致血液浓缩,所以血色素不低呢?李莹根据多年的临床经验,立即为患者施行了后穹窿穿刺抽出不凝血,经进一步诊断确定为异位妊娠破裂腹腔内出血。

此时,患者开始出现失血性休克的早期症状,血压75/55mmHg,脉率次/分,面色苍白。出现这种情况,必须立即手术,时间就是生命!李莹征得患者及家属同意后,医院开辟绿色通道,紧急将病人送往手术室,并通知检验科简化一切程序,查血型,术中备血,立即手术挽救患者生命。

手术开始了,术中可见腹腔内有大量积血,吸引抽出约ml,是正常人体血容量的一半多,患者术中血压一度降至70/46mmHg,麻醉师密切监护各项生命指数,随时配合用药。紧急关头,红细胞悬液及时送至手术室,迅速滴入患者体内。手术台上,李莹、路芳两位医生仔细寻找出血点,在右侧输卵管峡部发现一个大约1cm的破溃口,还在不停的渗血。因为患者已生育两子,在征得患者家属同意后,切除了患侧输卵管。出血止住了,鲜红的血液输入了,手术台上患者的脸色渐渐开始好转,血压逐渐上升,生命体征也趋于平稳。而此时手术中的李莹医生,在进一步探查盆腔时,发现患者左侧卵巢有一个直径约10cm的囊性肿物,将大囊肿完整剥除后,关腹结束了这场紧急手术。

手术结束时已是后半夜,多数人已经在睡梦中酣眠,却不知在这短短的两三个小时里,一个年轻的生命与死神擦肩而过。庆幸的是在医院医护人员的密切配合下,紧急开通急救绿色通道,最终让患者转危为安。

宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。成功挽救一条生命,一个家庭,充分展示了医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平,为所有参与抢救的医护人员点赞!

专家简介

李莹,副主任医师,医院妇产科副主任,从事妇产科临床工作20年。医院进修妇产科。对于头位难产等困难产程的观察和处理有丰富的经验,大大降低生产中的剖宫产率。能熟练诊断处理产科失血性休克、胎盘前置、胎盘早剥等多种并发症及合并症,独立完成剖宫产术及处理术中大出血、新生儿窒息等急危重症。擅长不孕不育的诊治及各种计划生育手术,能够运用宫腔镜及腹腔镜微创处理各种妇科良性肿瘤,获得满意临床效果及患者好评。

乘车路线:市内公交:2、51、58、76、89、96、、、、、、、、、路医院(原市八院)下车即到(自火车站往北米路东即到)

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