宫外孕

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TUhjnbcbe - 2020/11/27 2:31:00
昨日下午,王女士在家人的陪伴下医院。停经58天的她,在家自测出早孕,已是两个孩子母亲的王女士,目前没有生育计划,此次前来是预约了人工流产术。在例行术前B超检查时,B超医生发现了异常:王女士的受精卵并未在子宫内着床,而是把家安在了输卵管的间质部,属于异位妊娠,且因天数过大,非常凶险,已有破裂的前兆。刻不容缓,B超室当机立断通知医务科、通知院长及住院部做好紧急术前准备。5分钟,手术室、麻醉科多学科迅速到位,张明智院长及微创团队也已换好手术服,赶到手术室待命。14:10分,手术正式开始,张明智院长及妇科微创团队为其行腹腔镜探查术。腹腔镜下,王女士的右侧输卵管间质部肿胀、增粗、紫染,有一4*3cm大小凸起,表面出现1厘米破口,已有出血症状。所有人都倒吸了一口气,却也暗暗为王女士赶到庆幸。医院进行检查,如在家发生破裂腹腔出血,后果不堪设想。躺在手术台上的王女士,也许还不知道,就这短短的三个小时,是她生命安全的分水岭。手术历时20分钟,顺利完成。焦急等候在手术室外的家人也松了一口气。术后苏醒过来的王女士,与前来查房的医生交谈后,才了解到自己刚经历了一场争分夺秒的生命保卫战。“一直都知道城阳玛丽的服务特别好,所以这次查出来怀孕了,也想着来玛丽做手术。但是和服务一样优质的,是玛丽的医疗水平。从门诊到B超到手术室到主任医师,各个都是经验丰富且反应迅速,危急时刻方显能者本色,说明你们训练有素、医术精深,你们就是我爱人的救命恩人。”王女士的丈夫如是说。

专家解读

间质部妊娠非常罕见,在所有异位妊娠中发生率为2%-3%。一旦异位妊娠肿块破裂,可引起腹膜内出血和出血性休克。

间质部妊娠发生率虽低,但因间质部为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血运丰富,破裂后极短时间内可发生大量腹腔内出血,若抢救不及时,可危及生命。故间质部妊娠的尽早诊断与及时治疗非常重要。

但因间质部妊娠的特点,术前诊断困难。临床实践中,输卵管间质部妊娠的超声诊断及鉴别诊断,是一种巨大的挑战。

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