宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床并生长,医学上一般称之为异位妊娠,宫外孕是妇科中很常见的一种急腹症。
一、宫外孕发生的原因
1.输卵管发育不良或有炎症
输卵管发育不良,比如输卵管过长、基层发育差、粘膜纤毛缺乏,这些都会影响受精卵的正常运行,由此导致了宫外孕的发生。输卵管有炎症也会导致宫外孕,主要原因是输卵管有炎症,可能会引起管腔堵塞而致不孕,当输卵管有炎症时,会造成输卵管周围粘连扭曲、管腔狭窄,简单的说就是受精卵想回到子宫,但路被堵住了。
2.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎会引起输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,从而造成了输卵管堵塞,输卵管堵塞就会导致不孕,或者宫外孕的发生。
3.多次人工流产
人工流产次数多就会导致子宫内膜创伤,当胚胎不易在子宫腔内着床时,就会在别的地方着床,从而发生了异位妊娠。
4.放置宫内节孕环
有些女性为了避孕会使用节孕环,如果女性上环后避孕失败而受孕,发生异位妊娠的概率就较大。
5.服用紧急避孕药
紧急避孕药的作用不是百分百的,其有效率约为85%。女性在排卵前服用紧急避孕药避孕效果好,但在排卵后服用紧急避孕药,其避孕药中的高效孕酮会降低输卵管动力,导致胚胎在输卵管内运输延迟或停止。专家认为服用紧急避孕药并不会增加异位妊娠的风险,但是一旦紧急避孕药药效失败,则会在同一周期内异位妊娠的风险大于宫内妊娠。
6.吸烟喝酒以及服用促排卵药物会增加异位妊娠的发生率
烟草中的尼古丁会改变输卵管的纤毛运动,酗酒则会导致女性输卵管腔狭窄、纤毛摆动功能低下,输卵管壁蠕动性差时,受精卵不易在子宫内着床。
二、宫外孕后,该如何治疗?
目前治疗宫外孕的方式有药物治疗和手术治疗两种,手术治疗又分为保守手术和根治手术。一般对不同的宫外孕部位,不同的病情,采取不同的治疗方法。
药物治疗
药物治疗是通过药物来杀死宫外孕的胚胎,适用于早期的输卵管妊娠,患者生命体征平稳,没有明显的内出血症状,患者无药物禁忌等。这是一种安全有效的治疗宫外孕的治疗方案。
手术治疗
1.保守手术:适用于输卵管未破裂或者输卵管破裂处不大的宫外孕,通过腹腔镜手术切开输卵管,取出胚胎然后缝合,保持输卵管的功能。这是比较提倡的宫外孕治疗方法,适用于有生育需求的年轻妇女,尤其是对侧输卵管已经切除或者明显病变的患者;2根治手术:适用于内出血并且休克的急诊患者,且有生育要求,对侧输卵管功能正常,或者手术后需要辅助怀孕的患者。
三、宫外孕应该如何预防?
1女性要注意个人卫生,减少盆腔炎的发生
2避免多次反复人流
3避免长时间服用避孕药
4尽量避免抽烟酗酒
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