现在很多女性都会出现月经不正常、不规律的情况,但很多女性都不怎么重视这个问题,认为这个没什么,等到了严重的时候去检查,才知道自己患上了多囊卵巢综合症。
案例分享
H女士今年28岁,身高厘米,身材微胖,戴着一副金丝眼镜,让她看上起知性而秀美,可就是这个外表精致的美女,内心里却有鲜为人知的烦恼,她自从初潮以后,这大姨妈对她是一点也不惠顾,每三个月或半年才来一次,而且量很少,当时年纪小,也没当回事,反而认为不来还好呢,后来随着年龄的增长,这才认识到这是不正常的,为了这事,H医院看了N次,也上网查了N遍,可这大姨妈就是请不动,人家还是不理不睬的三个月或半年才来一次,这H女士也没辙,就这样一直拖着,随它去了。
可是问题来了,H女士大前年结婚,这都三年了,还是没有好孕传来,这奶奶是急着想要抱孙子,一直暗示H女士小两口要抓紧时间了,万般无奈之下,H女士硬着头皮走进了诊室。结果被诊断为多囊卵巢综合症,两侧卵巢都有18-20个以上的窦卵泡,难怪大姨妈不来,小卵泡太多了,这让H女士心里很慌,医生告诉说像她这种情况只有通过促排才能怀上,为此H女士进行了长达一年的促排备孕,但肚子依然还是没有动静。这让越治疗越没有信心的H医院试试。
经过多方打听,H医院乔新荣院长是这方面的专家,治好了很多的疑难不孕患者,于是就赶紧和老公医院就诊,乔新荣院长看了H女士的病历和一些检查结果后,问H女士有没有做过子宫输卵管造影检查,H女士回答说没有。于是乔新荣院长建议H女士做个子宫输卵管造影检查看下输卵管情况,并解释说输卵管如果不通或者通而不畅的情况下,像她这种情况盲目促排备孕,出现宫外孕的概率很高,过去一年的促排治疗没有发生宫外孕已经是很幸运了。
当日H女士便做了无痛不插管子宫输卵管造影检查。检查结果显示:双侧输卵管通而不畅。看到这个结果H女士更加迷茫了,自己本身有多囊卵巢综合征,现在又存在输卵管通而不畅,这该如何治疗?
多囊卵巢综合征合并输卵管通而不畅怎么办
面对H女士的困惑,乔新荣院长解释道,国际诊疗标准有明确规定,当输卵管和排卵同时存在问题时,必须先解决输卵管问题再解决排卵问题。对于多囊卵巢综合征患者来说,促排前一定要进行子宫输卵管造影检查,如果输卵管完全通畅且具备正常受孕能力,方可进行排卵治疗。否则因不知输卵管通畅度如何而盲目进行备孕,会增加宫外孕的概率,而且反复的激素药物促排治疗也会加重多囊卵巢综合征的症状。并告诉H女士说治疗输卵管通而不畅的方式主要有四种:
输卵管通而不畅的治疗方式
1.中医中药+灌肠+理疗期待治疗。疗程是三个月到两年,每三个月复查一次子宫输卵管造影评估效果,效果慢,疗程长,并且治疗过程中要注意避孕,以免发生宫外孕。
2.宫腔镜或腹腔镜手术疏通治疗,由于宫腔镜只能看到输卵管开口两厘米(而输卵管全长8到15厘米),腹腔镜只能看到输卵管的外周,且手术有后遗症,还对卵巢功能有影响,所以并不是治疗输卵管堵塞的首选方式。
3.输卵管介入一次性疏通输卵管。10分钟一次性疏通输卵管,是目前所有治疗方法里受孕率最高,花费最少,治疗时间最短的一种疏通方式,很多患者疏通后多次自然怀孕。疏通率达90%,受孕率达80%以上,宫外孕的几率下降到0.2%左右。对输卵管性不孕症具有诊断和治疗的双重作用。
4、试管婴儿。费用比较高,而且不能保证一次成功。有研究显示,试管婴儿对女性及后代的健康问题也有一定影响。
H女士听了乔新荣院长的解释,选择进行输卵管介入疏通治疗,并在输卵管介入疏通治疗后,按照医嘱规范治疗,通过绿色物理治疗后如愿怀孕。
乔新荣院长温馨提示:
1、多囊卵巢综合征患者促排前,须进行规范的子宫输卵管造影检查,明确评估输卵管通畅度及输卵管受孕功能。只有当输卵管正常时,促排才有意义。当多囊卵巢综合征引起的排卵问题与输卵管堵塞问题并存时,应先解决输卵管问题,再进行多囊卵巢综合征治疗,避免盲目促排治疗,加重多囊卵巢综合征或者造成宫外孕的发生。
2、对于输卵管堵塞的治疗,应首选输卵管介入疏通,简单直接一次性疏通输卵管,没有痛苦,没有后遗症,避免延误治疗,丧失自然怀孕的机会。对激素药物治疗多囊卵巢综合征不敏感或者效果欠佳的患者,可选择绿色物理治疗,效果佳,无副作用。
长按