口述：医院超声影像科主任吴莉
怀孕是女人一生中的一件大事，每个孕妈都希望自己能生下一个健康的可爱的宝宝。然而，胎儿在妈妈肚子里，看不到，摸不着，宝宝是不是健康，有没有畸形，孕妈不可能知道。B超的出现，在很大程度上帮助孕妈解决了这个问题。
B超好比医生的眼睛，能帮助医生看出是否怀孕，是宫外孕还是宫内孕。产科四维彩超分为四级，最高一级的可以从头到脚，从前面到后面，全方位看清宝宝在妈妈肚子里的情况，还能看出孕妈的子宫和附件是否正常，因此很受孕妈欢迎。
我做产科超声检查十多年了，接触过的孕妈和胎儿无数。我发现，现在的年轻夫妻对优生优育十分重视，大多数医院做个全面检查，怀孕后更是一切以宝宝为中心，远离污染和病毒，杜绝任何有可能伤害宝宝的因素。
不过，还是有一些夫妻在不经意间伤害了肚子里的宝宝，留下了永远的遗憾。
下面是我接诊的几个病例。我之所以写下来，是希望大家看了后能敲响警钟，不要再让这样的悲剧上演了。
怀孕22周，宝宝被查出两处畸形
章丽是上海人，今年28岁，怀孕22周。前几天，她专程从上海赶到杭州，找我做四维彩超。在此之前，她已经在医院做过四维彩超了，结果令她抓狂：她的宝宝大概率存在畸形。
她不死心，医院试试。她的一个朋友曾经在我们美福宝做过四维彩超，感觉我们看得非常仔细，很有耐心，便向她推荐了我们。于是她便在网上挂了我们的四维彩超号子。
我为她的宝宝检查了一个多小时，从头到脚趾，从前面到后面，仔仔细细地搜索了一遍又一遍，同时也为她本人做了详细的检查。遗憾的是，她的宝宝的确存在畸形，而且是两处，一是先天性十二指肠梗阻，二是先天性心脏病。
她很痛苦，也很不解。她问我：“我们家和老公家都没有人得心脏病，为什么宝宝会得先天性心脏病呢？”这个问题，我已经被孕妈们问过无数次了。
权威统计显示，上世纪八九十年代，新生儿缺陷最多的是先天性唇裂和脊柱裂，而现在呢，新生儿缺陷占前三位的是先天性心脏病、手脚畸形和唇裂。
为什么会有这么多宝宝患上先天性心脏病？原因是多方面的。宝宝在生长发育过程中，会受到各种影响，妈妈感冒、空气污染、药物影响、寄生虫感染、家里装修以及环境污染等等，都有可能导致宝宝畸形。孕妈在怀孕四五十天时，正是胎儿心脏成型时期。如果孕妈此时不小心感冒了，病毒侵犯了宝宝心脏，就有可能导致宝宝患上先天性心脏病。临床中，我们询问过很多“先心”宝妈，她们大多数都回忆说，怀孕初期曾经得过感冒。
感冒是常见病，很多人都不当回事。但孕妈怀孕初期感冒，却极有可能让宝宝“伤心”。一个小感冒，带给宝宝的却是一辈子的大伤痛，教训惨痛啊。
所以，我要提醒所有准备怀孕的女性朋友，一定要注意冷暖，千万不要感冒。怀孕2周、12周、22周和32周，各做一次B超，此外，怀孕26周至28周时，再做一个胎儿超声心动图，看看宝宝心脏是否健康。
宫口全开她竟然毫不知情，双胞胎流产了
上周有个双胞胎孕妈来做四维彩超。她怀的是第二胎，已经22周了。她头胎生了一个儿子，一切正常。这回怀的是双胞胎，大概是因为胎儿太大太重，导致宫颈太短，医院时宫口已经全部打开了，而她本人却一点也不知道，没有任何异样的感觉。
我们一看，立刻医院去。然而还是太晚了，两个胎儿都流产了。她说早就想做四维彩超，医院，没有一家可以做。因为双胎四维彩超比单胎难做多了，医院都不愿意做，最后找医院。可惜呀，晚了一步，如果再早一周，也许宝宝还能保住。
现在生二胎的人比较多。有些人以为，自己生过孩子，有经验，二胎怀孕后容易麻痹大意。其实，每次怀胎，情况都会有所不同的。特别是头胎生了一个，二胎怀的是双胎的，更要格外引起重视。
宫外孕难逃“火眼金睛”
例假没来，就是怀孕了吗？是宫内孕还是宫外孕？有时候遇到复杂情况，一时很难判断，需要做B超进一步确诊。孕妇做B超检查是通过声音来检测胎儿情况，对孕妇和胎儿不会有什么不利影响，大家可以放心做。
33岁的汪芳已经是两个孩子的妈妈了，因为40多天没有来例假，她来医院检查。
正常情况下，做个血液化验和超声检查，一般就能诊断出是否怀孕。但小汪情况很特殊。她子宫内膜很薄，双侧输卵管增厚，有比较严重的炎症。她说她在家里用早孕试纸检测，两条杠一明一暗，无法确定是不是怀孕了。她又说上厕所时，看到有东西掉出来了，也许是自然流产了？为此，医院，医生都说无法确认她是否怀孕了。
我为她仔仔细细搜索了20多分钟，终于发现在她的右侧输卵管旁有一个约3厘米大小的肿块。我结合她的血像、内膜情况等各种临床症状，加上我多年的临床经验，断定她是宫外孕，这个肿块物就是胚胎。
女性40多天没来例假，一定要引起重视，医院检查。万一是宫外孕，就要及时终止妊娠。因为不知道自己怀的是宫外孕而导致大出血，甚至危及生命，这样的例子已经不少见了。
有些人可能会问，有了产科四维彩超，是不是宝宝的所有畸形都可以看出来呢？很遗憾，答案是，不能。任何学科都有一定的局限性。目前，四维彩超可以看到宝宝的动态情况，但宝宝的造血功能、智力、听力和视力，这些还都看不出来。
做四维彩超是很辛苦的，责任重大，需要我们全神贯注地盯，仔细地搜索和辨别，往往要花较长时间。比如要看宝宝的手脚发育情况，要等宝宝的手掌脚掌打开才能看清楚，这就需要我们耐心地等待。
好在我们科室现在有三名医生，大家有着很默契的团队合作精神，本着对孕妈负责，对宝宝负责的精神，我们对每一名孕妈都会认真仔细地检查，不放过任何蛛丝马迹。我们的心愿只有一个：希望孕妈生下一个健康可爱的宝宝。
（为保护隐私，文中患者名字为化名）