6月24日美国最高法院推翻《罗诉韦德案》后,全美新的堕胎禁令允许在孕妇受到生命威胁的情况下为其堕胎,此事引起了医疗界的困惑,“哪些情况才是危及生命呢?”
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正观新闻综合美国全国广播公司7月1日头版头条报道,一名妇女在德克萨斯州怀孕7周,患有肾衰竭——许多医生认为这是危及生命的情况。
但在6月24日罗诉韦德案被推翻后,美国全面的堕胎禁令将在大约一个月后在德克萨斯州生效,在德州,在能检测到胎儿心跳后(怀孕六周左右)禁止堕胎,除非“医生认为存在紧急情况”。
“我说,‘别给她预约,’”奥斯汀妇女健康中心的杰西卡·鲁比诺(JessicaRubino)医生回忆了自己对工作人员说的话。“‘把她弄出这个州,给其他诊所的人打个电话,确保她能堕胎,因为我这里做不到,我得等到她真的要死了。’”由于担心触犯德州法律,鲁比诺不再提供任何堕胎服务。
德克萨斯州目前的堕胎法案使公民可以起诉任何为怀孕六周后孕妇堕胎的医护人员。如果诉讼成功,原告可以获得最高1万美元的赔偿。然后是一项将在最高法院发布判决后30天生效的触发法,将堕胎定为重罪,即使是强奸和乱伦致孕也不例外。每违规一次,为孕妇堕胎者将被处以至少10万美元的罚款。
“我的律师告诉我,‘除非他们躺在手术台上,死在你面前,否则你不能为其堕胎,不然就是违法的,’”鲁比诺医生说。
关于堕胎法的困惑正在各州蔓延
美最高法推翻堕胎权的判决引发不满,多地爆发游行示威本文图源网络
美国的许多医生现在面临着类似的困境。因为法律上并没有明确的定义,说明哪些情况可以为孕妇堕胎,以及危及生命的严重程度如何,医生才能实施堕胎而不承担法律责任。
“死亡的风险应该是多少,死亡的迫近程度要多近?”密歇根大学生殖健康教授丽莎·哈里斯(LisaHarris)在本月初的《新英格兰医学杂志》上写道。“妊娠合并肺动脉高压的围产期死亡率高达30%至50%,是否允许堕胎?还是必须死亡率达到%时才可以堕胎?”
哈里斯教授称,医生可能会“等到最后一刻,当病人明显产生会死亡的迹象时才做手术,而这不是理想的干预时间。”
专家预计会有更多的产妇因此死亡
美国疾控中心数据显示,在美国,每年大约有名妇女死于与怀孕相关的并发症。大约五分之三的死亡是可以避免的。去年的一项研究发现,限制堕胎的州比不限制堕胎的州有更高的孕产妇死亡率。
对孕妇生命最明显的威胁
医护人员观看关于堕胎法案宣判的电视新闻
哈里斯说,有一种情况可能会威胁到孕妇的生命,那就是输卵管已经破裂的异位妊娠(又称子宫外孕、宫外孕),可能会导致内出血,需要立即手术。
“通常情况下,孕妇必须面临迫在眉睫的死亡风险,”耶鲁大学法学院生殖健康与权利研究项目主任普莉希拉·史密斯(PriscillaSmith)说。“这意味着要将孕妇们置于死亡的风险中”。
但在许多情况下,病人是否已濒临死亡尚不清楚。哈里斯说:“这不像开关,‘这个人流了很多血,但还不足以致命’,然后突然间,血就流的非常多足以致命。”“这是个一连串动作,所以很棘手。”
像癌症这样的情况可能也不符合堕胎要求
当孕妇被诊断出患有癌症,他们有时必须决定是否终止妊娠,接受手术、放疗或化疗,因为这些治疗都可能会伤害胎儿。
但专家称,这一情况可能不足以构成足够的生命威胁。
《代顿每日新闻》(DaytonDailyNews)本周报道了这样一个案例:一名妇女需要在接受化疗前终止妊娠,但她必须离开自己所在州才能堕胎。
哈里斯说:“有很多健康问题可能是在怀孕前就存在的,或者是在怀孕期间首次出现的。”“这也是存在很多模糊性的地方,因为患者可能在怀孕早期没事,但在怀孕后期对身体系统的需求变大时,情况就不好了。”
史密斯说,目前还没有这方面的法律规范,因为很少有案件涉及到这个问题。即使有,医疗情况也有很大的变数。
法律的威胁可能会改变医生的行为方式
大多数堕胎禁令将提供或试图提供堕胎服务视为重罪,这意味着可能受到指控和审判的是医生和诊所,而不是孕妇。
“要么把医生关进监狱,要么吊销他们的执照。”
鲁比诺预计在德州会有更多与怀孕有关的死亡。她说:“如果你在德克萨斯州怀孕,却不能离开这个州,而且你生病了,身体状况很复杂,那么你就会死,我想这就是结局了。”