宫外孕

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 12:24:00
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来自一位妇产科医生的值班日记

你们的周末时光怎么度过?逛街、吃饭、看电影?我,北医院妇产科医生,这个周末我在班上度过。周末上班没什么不好,病人相对少一些,可以有时间写写病历,总结一下这一周的工作,承接上周开启下周。

半天的平静显得飞快,中午来了一个病人,隗某某,女,39岁,主诉下腹痛半个月,加重1天,无明显停经史,安全期避孕,病人一般情况还可以,作为妇产科医生考虑安全期避孕的不靠谱,为避免漏诊,还是开了一张血HCG单子,结果回报血HCGmIU/ml,彩超提示右附件可见妊娠囊,可见胎芽胎心,盆腔积液5.2×4.0cm。

宫外孕!!!并且伴有内出血!毫不迟疑,立即汇报二线医生,宫外孕是妇科的三大急危重症之一,处理不及时有可能失血性休克甚至死亡。正值午饭时间,二线医生扔下碗筷,立即查看病人,考虑到病人还没有孩子,既往有过一次宫外孕术史,目前生命体征还算平稳,征求病人同意后决定行腹腔镜探查术,立刻给于持续心电监护,积极完善术前准备,同时上报肖主任,肖主任今日难得休息一天,得知情况后,就说了一句话“你们准备病人,我马上赶过去”。

下午两点病人被推进手术室,一切工作有条不紊,置镜顺利,术中见:卵巢妊娠,1/-1/的概率,所有人的心都提到了嗓子眼,卵巢妊娠是危中更危,由于卵巢血运丰富,极易大出血,并且卵巢部位的妊娠已破裂,还在持续出血,盆腔里早已被凝血块覆盖。止血、切除病灶、缝扎、冲洗,考虑病人的实际情况及需求,给予保留卵巢,同时行卵巢成形术+通液术,手术两个多小时。术中积血块ml,术中出血50ml,病人术后生命体征平稳,安返病房。

整理完病人的基本情况及术后注意事项,做好交班,也可以安心下班了,迎朝霞,送晚霞,这就是我们一天的工作,病人无小事,事事系生命,通过我们的努力可以让病人转危为安,这也是我们的价值所在。

宫外孕是一种急危重症,对育龄期女性,如果出现下腹痛或者阴道出血,无论有没有明显停经史,均应高度重视,医院就诊,以免延误病情,后悔莫及!

作者:北医院蔡冬燕

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