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卵巢年龄ldquo老了10岁rdq [复制链接]

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10月15日,家住蓟县的高姐姐,经王丽君院长微创手术、规范助孕后,顺利怀上宝宝。

↑高姐姐β-HCG验孕报告

这位准妈妈在家用试纸查过,“半信半疑”医院后王院长告诉她:放心吧,怀上了~

11月8日,她不仅“接宫内好孕”,而且超声复查时宝宝已长出“胎心和胎芽”。由于当时孕情尚不稳定,王院长予以精准保胎后,宝宝目前已发育超过10周,超声下胎儿清晰可见,宝妈非常开心。

高姐姐就诊之初,由于对手术充满恐惧,入院时甚至一度“被吓出”高血压症状;但对于她这次手术,王院长却始终表示很有必要。

原来这是因为她卵巢储备功能较差,同时盆腔粘连情况较重、还合并子宫内膜异位症,所以有必要及时“医疗干预助孕”。婚后备孕1年没有成功一查“卵巢储备功能低下”

高姐姐结婚刚一年多,平素月经及夫妻生活相对正常,但始终也没怀上宝宝;年1月她通过在网上搜索,慕名找到了王丽君院长。

王院长通过生育力评估发现:当时她虽然只有24岁,但“卵巢实际年龄”已达35岁左右女性的水平~大了至少10岁。↑AMH检测报告抗苗勒氏管激素(AMH)指标只有1.67,这在医学上称之为“卵巢储备功能低下”。

由于盼孕心切又有高泌乳素血症等合并症,所以医生建议她行子宫输卵管造影进一步检查。

什么是输卵管“通而不畅”医生提示为何“应该手术”

但由于疫情耽误,今年4月检查才得以实施。

查过后王院长告诉她:两侧输卵管远端组织粘连、管腔“通而不畅”——对此她也有疑问:为什么“通”却不畅,和“怀不上”有关系吗?

王院长向她耐心解释说:输卵管通而不畅通常提示可能存在输卵管炎症或盆腔粘连等因素,引起输卵管屈曲、阻塞等问题。有可能影响卵子及受精卵的移动而导致不孕,甚至增加宫外孕风险;而且从检查结果看,她盆腔组织粘连可能也“比较严重”。

为此王院长建议她接受“宫腹腔镜微创诊疗手术”进一步明确诊断治疗;但高姐姐却有顾虑:输卵管既然是“通的”,那还有必要手术吗?

对此,王院长又向她作了详细说明:在输卵管通而不畅的不孕人群中,需要结合患者综合情况来考虑对症诊疗方案。如果年龄比较轻、卵巢功能好、生育需求不迫切,只是“单纯”通而不畅,可以考虑在监卵促排的情况下尝试自然受孕。但如果卵巢功能不好,又有其它合并症(如子宫内膜异位症),就应考虑手术来帮助怀孕;如果继续“盲目试孕”,则有可能导致白白浪费“生育机会”。

手术之后很快“试孕成功”年轻患者更需“慎重对待”

高姐姐最终听从医生建议接受了手术,术中也发现:盆腔粘连情况“确实较重”。

腹腔镜可见大网膜与盆腔壁“致密粘连”,甚至遮盖整个附件,并有“子宫内膜异位症”病灶存在;宫腔镜也显示:子宫内膜厚度较薄,为术后对症治疗提供了依据。王院长实施“中度粘连分解术”,扩张输卵管伞端;在恢复盆腔正常解剖层次后,经插管通液显示两侧输卵管均“通畅无阻”。

经过术后治疗和休养后,虽然第一次试孕没成功,但9月再次监卵试孕她很快就得以顺利怀孕。高姐姐也表示:微创手术并没自己起先想得那么恐怖,而且助孕效果更是“显而易见”。

专业解读子宫内膜异位症王丽君院长针对患者情况表示:子宫内膜异位症和盆腔粘连间是有一定关联性的,很多人认为:只有多年不孕的患者才会出现上述问题,这种理解并不正确。虽然患者年纪较轻、备孕时间也不长,但病灶发生发展的时间可能会上溯到育龄早期甚至青春发育期,医院检查过,所以及时发现“盆腔输卵管”病变,对存在“卵巢和内分泌功能异常”的她来说,恢复生育力的意义很大。

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